【本网讯】为帮助我校教职工更好地了解职工医疗互助保障政策,11月14日晚上7:00,学校工会在学术报告厅举行2019年工会干部及“双代会”代表培训会。工会副主席马代琼主持会议,中国职工保险互助会成都办事处主任蒋虎应邀出席。

蒋虎从“介绍相关保险知识”“保障计划主要内容”“保障计划业务要点”“经费出资渠道”四个方面进行讲解。他强调工会互助保障业务,是中国职工保险互助会发起并运营,中国职工保险互助会为非营利性,免税的社团组织。

工会保障互助公益性、非营利化、在工会组织的引导下自愿参保,投保人自身为主办人,筹资建立帮扶基金,对投保人进行保障,保费以投保人担负为主,国家补贴为辅。这有区别于社会保险的强制性,社会保险由个人、企业、国家三方承担保费,同时工会职工互助保障也有别于商业保险,其保费更低,报销更加简便、更加人性化。
工会职工互助保障计划共有《在职女职工特殊疾病互助保险计划》(大病类:40元/2年,可参保2份,每份最高赔付1.68万元,家属可以参加)、《在职职工住院医疗综合互助保障计划》(医疗大病类:100元/年,只能参加一份,最高赔付2.7万元,参保人必须买社保,家属不能参加)、《在职职工意外伤害互助保障计划》(意外类:50/60、74/89、100/120元/年,最高赔付24万元,家属可以参加)、《在职职工重大疾病互助保障计划》(大病类:40元/年,可参加3分,每份最高赔付1.5万元,家属可参加)等四类。
凡是中国职工保险互助会会员,身体健康,能够正常工作,年龄在16至60周岁的在职职工,都可以通过所在单位工会申请参加计划。同一单位参加人数不得少于本单位在职职工人数的80%。患过重大疾病的会员仍可参保。
计划保障范围包括30类重大疾病,住院医疗保障要符合纳入基本医疗报销范围内的住院医疗费在起付标准以上,最高支付标准以下,基本医疗保险报销后剩余比例的费用的标准。这份保障的特点是:保障范围大、保费低、保障高。其中蒋虎在回答教职工的提问中特别提出,住院医疗要自参保次日零时起执行30天的医疗观察期,重大疾病要自参保次日零时起执行90天的医疗观察期。已参保人员续保赔付无观察期。只能一份保一类。
理赔需要出示的相关手续有:会员身份证原件、复印件;基本医疗保险费用统筹支付结算表原件、复印件;出院证原件、复印件;受益会员本人银行卡复印件;以及其他资料。申请重疾给付需增加提供手续资料:加盖诊治医疗机构公章的客观病例,相较于其他保险,拥有巨大的拾遗补缺的功能,确认保障补偿也更加简便。

马代琼作总结,指出教职工要重视体检,学校重视教职工的保障问题,学校工会为教职工购买《在职职工住院医疗综合互助保障计划》《在职职工意外伤害互助保障计划》《在职职工重大疾病互助保障计划》等保险。充分发挥校工会作用,关注教职工利益,实际地为教职解决困难。
学生记者:涂千江英杰
摄影记者:李金龙、胡莉明
编辑:周正
编审:郑文瑜